傳染性皮膚病

非人靈長類的傳染性皮（pí）膚（fū）病（上）介紹了非（fēi）人靈長類的傳染性皮膚疾病的描述、主要的病毒性皮膚疾病。本篇繼續介紹細菌、寄生蟲所致的非人靈長類（lèi）動物皮膚疾病。

細菌感染

非人靈長類（lèi）動物皮膚上會有（yǒu）正常菌群，例如葡（pú）萄球菌和鏈球菌等。這些細菌對維持皮膚pH值、抑製非定植細菌等至關重要，而非定植細（xì）菌數量的增加是許多（duō）皮膚疾病的直（zhí）接原因。免（miǎn）疫缺陷是導致正常菌（jun1）群失衡並產生病變的主要原因，且此類感（gǎn）染導致的病變對常規治療（liáo）通常不敏感。

多種（zhǒng）細菌和皮膚及（jí）皮下（xià）感染有關，如銅綠假單菌及奇異變形杆菌等被報道可引起廣泛壞死的蜂窩組織炎（yán），且治療困難。其它一些不常見的細菌，例如（rú）流感嗜血杆（gǎn）菌、潰瘍棒狀（zhuàng）杆菌，梭狀芽（yá）孢杆菌和破傷風芽孢（bāo）杆菌都曾被報道從皮膚傷口中分離到。其中在普通環境（特別是戶外環境）中飼養的動物尤其要關注破傷（shāng）風芽孢杆菌潛在的生物安全問題。汙染皮膚注射操（cāo）作有可能導致深（shēn）部組織感染，如果和產（chǎn）氣芽孢杆菌存在就可能產生氣性（xìng）壞（huài）疽。此（cǐ）外，類鼻疽伯克霍爾德菌可通過開放性傷口、皮膚擦傷、吸入、攝入等（děng）途徑感染動物，並在皮膚、肺、肝、骨骼肌等多種（zhǒng）器官形成膿腫。特別（bié）需要注意的是類（lèi）鼻疽伯克霍爾德杆菌也（yě）是一種人獸共患病，可導致人類的類（lèi）鼻疽。類（lèi）鼻疽早期的臨床（chuáng）表現有多樣性，極易被漏診和誤診，且對多種抗生素有耐藥性，患者死亡率高達10-50%。因此（cǐ），該菌也被認為（wéi）有作為生物武器的潛力。 2021年，美國從柬埔寨進口（kǒu）的（de）多批食蟹猴進行常規體檢時發現皮下腫塊，經實驗室檢（jiǎn）測鑒定，確認為是類鼻疽伯克霍爾德菌感染所致。

實（shí）驗植入裝（zhuāng）置（例如顱骨植入物和具有皮膚出口的靜脈導管等）也可成為細菌感染的（de）病（bìng）灶。據報道，葡萄球（qiú）菌屬、腸球菌屬、鏈球菌屬和潰瘍棒狀杆菌都曾（céng）在頭部植入物中發現。葡萄球菌是導管感染中最常見的細菌。耐藥細菌（jun1）感（gǎn）染，特別是耐甲氧西（xī）林金（jīn）黃色（sè）葡萄球菌（MRSA）感染，是人類醫學中的一個重（chóng）要問題（tí）。但是關於非人靈長（zhǎng）類動物群體中MRSA感染的信息缺乏。除（chú）了可從植入（rù）裝（zhuāng）置中發現（xiàn）MRSA感染，還有一（yī）份報告稱，在接受全身輻射的恒河猴（hóu）體（tǐ）內發現了MRSA感染。考慮到人類中耐（nài）藥性細菌感染的發病率不斷增加（jiā），相信在不久的將來也會有更多（duō）耐藥性細菌感染非人靈長類動物的病例。

在育（yù）嬰箱中的幼猴常會患一種膿皰樣皮膚（fū）病，其特征是腹部及鄰近皮（pí）膚出現（xiàn）潮濕的膿皮病且膚色變暗，該病（bìng）多是由於育嬰箱底部過於潮濕導致（zhì）鏈球菌等異常（cháng）增殖所致。通常使用抗生素和改善衛生條件（jiàn）就能（néng）有效控製。

壞疽性（xìng）口炎是一（yī）種進展迅（xùn）速的壞死性牙（yá）齦炎和口腔炎，常累積骨骼和皮膚（fū）。受累組織在3-4天內變紅、水腫、缺血、壞死和脫落。病變一般局限於牙弓的局部區（qū）域（yù）。該病（bìng）的確切病因尚不明確，可以從病變中分離出多種微生物。其軟組織病變可通過積（jī）極的局部和全身抗微生物治療和傷（shāng）口清創進行支（zhī）持性治療，但由此產（chǎn）生的皮膚缺損可持續終生。當出（chū）現骨壞死（sǐ）和骨髓炎時，對治療的反應較差，死亡率高。該病常（cháng）與繼發於猴D型逆轉錄病毒（dú）的免疫抑製有關，但與嚴重的（de）營養（yǎng）不良也有相關性。在人的壞疽性口炎病例中分離到的細菌包括壞死梭杆菌，中間（jiān）普雷沃（wò）菌、鏈球菌（jun1）和螺旋體等，是一種嚴重的口腔和麵部壞疽性疾病，主（zhǔ）要影響極端（duān）貧困地區營（yíng）養不良的兒（ér）童（tóng），如果不及時治（zhì）療會迅速擴散，破壞麵部組織和骨骼，經常導致死亡，幸存者也會遭遇嚴重毀（huǐ）容（róng）。

分枝杆（gǎn）菌所致的最常見的疾病是結核分枝杆菌（jun1）引起的肺結核（hé），但臨床（chuáng）上，分枝杆菌也（yě）會感染皮膚係統，其特征是出（chū）現皮膚瘺管、膿腫，並引起多髒器的廣（guǎng）泛感染。淋巴結可能形（xíng）成瘺管，常遷延不愈，難以治療。處於免疫抑製狀態的動物更容易感染分枝（zhī）杆菌。

真（zhēn）菌感染

真菌感染的宿主範圍比其它病原體更廣，非人（rén）靈長類動物也不能幸免，已有多篇（piān）報道描（miáo）述皮膚真菌感染（rǎn）相關疾病，其中最常見的感染源是與動物直接接觸的人類感染者。實驗非人靈長類動物、動（dòng）物園非人靈長類動物以及家養非人（rén）靈長類動物中常（cháng）見人毛癬（xuǎn）菌、紅毛癬菌、紫毛癬菌、犬小孢子菌及石膏樣毛癬菌等。

與（yǔ）皮膚真菌病相關的最常見的（de）臨床體征是幹燥的鱗屑性病變，常常還伴有（yǒu）局部脫毛。當群養動物（wù）時，感染可在群體內迅速傳播。發生真菌感染（rǎn）後需要頻（pín）繁使用抗真菌藥（yào）物，使得該病的治（zhì）療非常有（yǒu）難度。

剛果嗜皮菌（Dermatophilus congolensis）可引起嗜皮菌病，該病以淺表的滲出性、膿皰性皮炎、局（jú）限性的痂塊和脫屑性皮疹為特征。患病（bìng）動（dòng）物和亞臨床感染（rǎn）的動物是（shì）傳染源，皮膚創傷和潮濕的環境更易誘發該病。該病在家畜和野生動物中多有報道，偶有非人（rén）靈長類動物和（hé）人感染的報（bào）道。

與大多數其他動物和（hé）人類相似，許多非人靈長類動物的正常皮（pí）膚菌群中也有馬拉色菌，它們通常不會引起疾病，但在組織切片中會被觀察到，免疫功能低下或免疫抑製的動物則可能發病，出現皮膚淺表感染或毛（máo）囊炎。

在（zài）免疫抑（yì）製的獼猴中，白色念珠（zhū）菌通常會引起口腔感（gǎn）染，並可能伴有包皮炎症、指甲和甲床出現分泌物並（bìng）可能有溶解性病變。

立克次氏體感染

立克（kè）次氏體（Rickettsia）是一類嚴格的細胞內寄生的原核微生物，主要儲存宿主是（shì）野生齧齒類動物，以虱、蚤、蜱和蟎等節肢動物為傳播媒介，可引起斑疹傷（shāng）寒（hán），斑點熱等傳染病，亦可（kě）感染人。

據報道，許（xǔ）多立克次氏體（tǐ）病原體可（kě）在非人靈長類動物中引起疾（jí）病（bìng），並伴有皮膚病變。恙蟲（chóng）病的（de）病原體是恙蟲（chóng）病東方體，它的宿主是齧齒類動物，由恙蟎幼蟲叮咬傳播。食蟹猴（hóu）被用作人類感（gǎn）染的動物模型，並在皮內接種部位形成經典的焦（jiāo）痂。野生獼猴中的恙（yàng）蟲病抗體陽性率高，不過一般（bān）看不到全（quán）身性皮膚反應。

寄生蟲病

人工圈養的非人靈長類動物中體表寄生蟲的相關（guān）報道比較（jiào）少，蟎蟲、猴虱等（děng）可見報道。蠕形蟎感染似乎會優先感染肛周（zhōu）、麵（miàn）部皮膚，不（bú）過不會造成皮膚搔癢。另外（wài）一些蟎蟲（例如Psorobia，Sarcoptes scabiei）感染（rǎn）則會導致丘疹、搔癢。猴虱以吸食動物血液為生，一般情（qíng）況下（xià）對動（dòng）物健康無影響，但嚴重時可導致被寄生動物出現消瘦、貧血、營養（yǎng）不良的（de）症狀。可以通過使用（yòng）低毒（dú）性的廣譜殺蟲藥藥浴治療。

原生（shēng）動物感染

皮膚的原生動物感染在非（fēi）人（rén）靈長類（lèi）動物中相對少見。最重要的是（shì）利什曼病，非人靈長類動物（wù）常作為人類感染的動物模（mó）型使用。該（gāi）疾病由利（lì）什曼原蟲感染（rǎn）引起，其傳播媒介是白蛉屬（東半球）和羅蛉屬（西（xī）半（bàn）球（qiú））。利什曼病可在多種非人靈（líng）長類（lèi）動物中誘發，皮膚係統中其臨床特征是潰瘍（yáng）性結（jié）節伴淋（lín）巴組（zǔ）織（zhī）細胞炎性浸潤，症狀在被感染的白蛉（líng）吸食血液後2 ~ 4周發生，並可持續數月。