
狨猴麻醉指導原則(zé)(以異氟烷麻醉為(wéi)例(lì))
目的
本文件是由德克薩斯大學奧斯汀分校實驗動(dòng)物中心的獸醫工作(zuò)人員(yuán)設計的(de)狨猴麻醉指導原則,旨在提供一般建議。這並不意味著它包含了適用於狨猴(hóu)的所有(yǒu)可能藥物組合的(de)詳盡列表。具體的麻醉方(fāng)案應根據特定情況和研究需求與所在機構的獸醫合作製定。
麻醉是使動物完全或部分失去感覺(jiào),伴隨或不伴隨意識喪失。動物(wù)可能需要麻醉進行手術、可能引起疼痛的非手術操作,或需要固定的非疼痛操作。在麻醉前、麻醉過程(chéng)中和麻醉(zuì)後(hòu),必須采(cǎi)取措施確保動物的安全和麻醉的有效性。
麻醉可通過胃腸外給藥或吸入給藥的方(fāng)式進行。藥物的選擇取決於具體操作、研究目的和其他因素,如動物的年齡。如對藥物選擇有疑問,請谘詢所在機構的獸醫(yī)。
狨猴麻醉的一般指導原則
麻醉前,狨猴應僅禁食 4-8h,以避免低血糖。不應限製飲水。
大(dà)多數麻醉藥(yào)物(wù)會引起低血壓和體溫改變(biàn)。在麻醉過程(chéng)中提(tí)供額外的熱能時,無論使用何種熱源,請勿將動物直接置於熱源上。
鎮靜後,放(fàng)置(zhì)留置針以便給(gěi)予麻醉藥、急救藥物(wù)和靜脈輸液(yè)支持。最常見的置管部位是(shì)側尾靜脈和隱靜脈。通常使用 22-24G導管。
對於麻醉時間超過30分鍾的動物,提供額外的液體支持非常重要。適當(dāng)的液體輸注速率(lǜ)通常為4 mls/kg/hour,但可(kě)能因使用的麻醉藥物組合而有所(suǒ)不(bú)同(tóng)。麻醉師必須警惕過度補液、容量超負荷(hé)和肺水腫。
標(biāo)準的哺乳(rǔ)動物監測技術適用於狨猴。監測的目標應是維持心血管穩態和核心體溫。了解所用麻醉劑的(de)基本生理(lǐ)效(xiào)應對於正確解釋監測參(cān)數至關重要。
麻醉狨猴時需監測的參數包括:麻醉深度、心率、呼吸率、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳 (EtCO2)、體溫和粘膜顏色。
正常(cháng)範圍(未麻(má)醉時)
溫度:36.7-38.3℃(98.0-101.0 ℉)
心率(beats/min): 230-400(保定時(shí))
呼吸率(breaths/min): 100(保定(dìng)時)
血壓:收縮壓 > 90 mmHg 且平(píng)均值 > 60 mmHg
血氧飽和度:≥ 95%
呼氣末二氧化碳:35-45
粘膜:應為(wéi)粉紅(hóng)色,而非蒼白、灰色或藍色
正常範圍(麻醉狀態下)
心率和呼吸頻率下降20%是正常的,具體取(qǔ)決(jué)於所使用的麻醉藥物。
對於更複雜的手(shǒu)術(shù),可能需要(yào)進行心電(diàn)圖和(hé)血壓監測。對於長時(shí)間手(shǒu)術,建議 使用機械通氣。
麻醉的階段
狨猴麻醉一般分為術前(qián)用藥(鎮(zhèn)靜)、誘導(dǎo)和維持。與其他種屬一樣,盡管建議采用吸入麻醉,但維持麻醉可通過吸入或胃腸外給(gěi)藥來進(jìn)行。
鎮(zhèn)靜: 給予藥物以減少興奮,放鬆動物,以便插入留置針(用於靜脈給藥和液體輸注),或進行氣管(guǎn)插管(用於吸(xī)入麻醉)。 通常除鎮靜外還需進行誘導麻醉,以提供足夠的鎮靜(jìng)/麻醉水平以進行插管。
阿法沙龍(安泰酮,10-14 mg/kg)是用於化學法保定狨猴的最常見藥物。
當使用吸入麻醉時,可給予抗膽堿能藥物阿托品(0.02-0.1 mg/kg)或(huò)格隆溴銨(0.005-0.01 mg/animal)以控製氣管(guǎn)分泌物。
誘導: 給予麻醉劑,使動物處於無意識狀態以進行氣管插管。
維持(chí): 給予藥物以保持動物的無意識狀態,以進行手(shǒu)術或其它操作。
● 吸入麻醉可通過麵罩給藥(yào),但通常通過氣管(guǎn)插管進行給藥。
a. 狨猴可(kě)使用喉鏡進行插管,推薦使用0號Macintosh喉鏡或00號Miller喉鏡。
b. 使用1.00-1.5 mm的矽膠氣管插管效果良好。
c. 可在直視下嚐試氣管插管(guǎn),動物(wù)垂直保定,用拇指和食指夾住頭部兩側的顴弓將口張開(也可用其它辦法,如(rú)身體傾斜)。
d. 可用棉簽按壓舌根,將舌頭向前拉,以(yǐ)便觀察(chá)喉部(bù)。可在喉軟骨上(shàng)滴利多卡因,以防止喉痙攣。
e. 在氣管插管頭(tóu)端塗抹(mò)無菌(jun1)手術潤滑劑將有助於(yú)插管。
f. 氣管(guǎn)插管應從口腔外延伸至胸腔入口,這可作為插管應插入多深的參考。
g. 通過聽診所有肺野有無強烈呼(hū)吸音來確認氣管插(chā)管的正確位置。如果聽不到呼吸音,將插管退回調整,直(zhí)至所有均可聽到呼吸音。
h. 麵罩和插管(guǎn)需要一台帶有(yǒu)氧(yǎng)氣源和精密蒸發器的(de)氣體麻醉(zuì)機。對於狨猴,應使用非循環呼吸(xī)係統。
i. 適用於狨猴氧氣流速的為(wéi)500-800 mls/min。
j. 如氣(qì)管插管已插入,則可使用機(jī)械通氣。通氣參數可設(shè)為:呼吸率 40-50 breaths/min,潮氣量 7-10 mL/kg。
● 當使用吸入性麻醉時,應使用配備有廢氣清除係統的麻醉設備,以(yǐ)盡量減(jiǎn)少職業暴露。
● 對於超過5 min 的麻(má)醉,或當使用麵(miàn)罩時,應使用眼膏(例如(rú) Paralube® 或 Lacrilube®),以防角膜幹燥和創傷。
術後恢複
● 術後即刻保溫對於狨猴的快速恢複至關重要。在動(dòng)物完全康複前,應持(chí)續保溫。
● 提供(gòng)刺激和(hé)頻繁改(gǎi)變(biàn)體位來促進恢複。
● 如動物已插管,則在觀察到動物(wù)吞咽後方可拔管。
● 動物經過麻醉後通常對食物不感興趣。提供有吸引力的營養品有助於術後熱(rè)量攝入。
● 術後48小時(shí)內,應每日(rì)觀察2次;之後的1-3天內(nèi),應每天(tiān)至少觀察(chá)1次(cì),根據手(shǒu)術的創傷(shāng)程度決定觀察頻次。日常(cháng)監測時(shí),應注重對疼痛、異常行為、食欲和排泄功能的觀察,如懷疑有並發症時,及時幹預。