隨著以剛果民主共和國為代表的非洲國家猴痘（dòu）病毒感染病例激增，8月14日世衛組織（WHO）重（chóng）新將猴（hóu）痘列為（wéi）“需要國際關注的突發公共衛生事件”，並認為本次猴痘疫情（qíng）有可能蔓延到非洲大陸以外。這是（shì）時（shí）隔兩年後猴痘第二次（cì）出（chū）現在WHO“需要國際關注的突發（fā）公共衛生事（shì）件”列表（biǎo）中。

自1970年剛果民主共和國首次出現人類感（gǎn）染猴痘病毒的報道後，這（zhè）一疾病就開始在中非和（hé）西非（fēi）國家小範圍流行。期間，剛果（guǒ）民主共和國一直都是猴痘病毒（dú）感（gǎn）染病例最多的國（guó）家，並且每年的病例數量（liàng）都在增長（zhǎng）。2022年5月，猴痘疫情（qíng）接連蔓延至歐洲（zhōu）、美洲和世（shì）衛組織全部六（liù）個區域的110個（gè）國家，報告病例約8.7萬例，其中有112感染者死亡。猴痘病毒存在I型和II型兩種不同的分支，2022年5月的流行是由IIb型分支引發（fā）的。該分支主（zhǔ）要在男同性戀者、雙性戀者間通過男男性行為傳（chuán）播，因（yīn）此無論是傳播速度和傳播範圍都很有限。即便如此，隨著感染病例的不斷增加，WHO還是在2022年7月第一次（cì）將猴痘列為“需要國際關注的突發（fā）公共衛生事件”。但到去（qù）年5月，隨著全球（qiú）感（gǎn）染（rǎn）病例持續下降（jiàng），這一警報也隨之解除。

然而（ér），與全球感染病例（lì）下（xià）降趨勢相反，從去年開（kāi）始，在剛果民主共和國，猴痘病毒傳（chuán）播速度和致死率都出現了顯著上升的趨勢。截至今年7月，剛果民主共（gòng）和國今年以來報告的病例數已經超過了去（qù）年的總（zǒng）和，達到了驚（jīng）人的1.56萬感染（rǎn）病例。不僅如此，感染猴痘的死亡率也由過去的約（yuē）0.13%（112/87000）上升到了3.44%（537/15600）。

導（dǎo）致剛果民主共和國（guó）病例數激增和死亡率上升的原因是出現了一種新的猴（hóu）痘病毒突變（biàn）株-Ib型突變株。從去年開始，Ib型突變株在剛（gāng）果民主共和（hé）國出（chū）現並迅速（sù）蔓延。該突變（biàn）株突破了此前IIb型流（liú）行株多通過男同（tóng）間性行為傳播的限製，能夠通過直接接（jiē）觸感染（rǎn）者（人或動物）或通過呼吸飛沫以及近距離的氣溶膠進行傳播。由於具有了更強的傳播能力，在過去的（de）一個月裏（lǐ），確診感染（rǎn）Ib型突（tū）變株的患者不僅出現在了剛果民主共和國的四個鄰國布隆（lóng）迪、肯尼亞、盧旺達和烏幹達（dá），在歐洲的瑞（ruì）典也（yě）檢測到了該突變株（zhū）。目前，在這些國家，實驗室確診的Ib型（xíng）突（tū）變株感染的病例已有100多例，而真實感染病例數（shù）顯然要遠高於這個數（shù）值，因為大部分（fèn）感染病例並沒有通過實驗室檢測來確認感染猴痘病毒的（de）類型。具有高傳播能力和毒力的Ib型（xíng）突變株（zhū）的迅速蔓延讓WHO不得不重新將猴痘列為“需要國際關注（zhù）的突（tū）發公共衛生事件”。

猴痘病毒（dú）是痘病毒科正痘病毒屬的（de）一種包膜雙鏈脫氧核糖核酸病毒，該（gāi）病毒屬（shǔ）還包括著名的（de）天花和牛痘病毒。猴痘不僅可在人（rén）與人之間傳播，有時也可從動物向人類傳播。該病毒之所以被稱為（wéi）猴痘，就是（shì）因為其最早是從丹麥的科研用實驗猴（1958年）身上分離的（de）。目前認為其宿主是非洲齧（niè）齒類動物，包括非洲鬆鼠、樹鬆鼠、岡（gāng）比亞袋鼠和睡鼠等，非人靈長類動物則是因與這些感染的齧齒類動物接觸（chù）而被感染的。

通常而言，猴痘病毒感染者首先會（huì）出（chū）現（xiàn）發燒、肌肉酸痛和喉嚨痛等症狀，其後將引發皮疹，通常皮疹會從麵部開始蔓延到全（quán）身，並在2至4周內經曆斑疹、丘疹、水皰和膿皰等4個（gè）不同發展階段。在結痂之前，皮疹病變處向中心凹陷，然後結痂（jiā）並脫落。此外，淋（lín）巴結腫大也是猴痘的典型特征（zhēng）之一。

為防止猴痘（dòu）傳給他人，猴痘患者應在具有傳（chuán）染性期間（從（cóng）症狀發作到病變（biàn）愈合（hé）並結痂脫落（luò））在家中隔離，或者在需要時到（dào）醫院（yuàn）隔離（lí）。遮蔽病變處和配戴醫用口罩可有助於預防病毒的傳播；在性行為期間使用避孕套也有助於降低猴痘感染（rǎn）的風險，但卻無法（fǎ）預防因皮膚接觸或（huò）口與皮膚接觸（chù）而導致的傳播（bō）。

在猴（hóu）痘預防方麵，接種（zhǒng）天花疫苗可（kě）為預防猴痘病毒感染提（tí）供交叉保護，有證據表明，天花疫苗可以預防85%的猴痘病毒感染。也正是因此，1980年全（quán）球範圍內消（xiāo）滅天花後，伴隨著世（shì）界範圍（wéi）內天花疫苗接種的停止（zhǐ），猴痘感染開始在中部非洲、東非和西非持續出現（xiàn）。

曆史告訴我們，下一（yī）次（cì）（傳染病（bìng））大流行不存在會不會發（fā）生的問題，而是什麽時候發生的問題。如今，新的猴痘病毒突變株不僅傳播能（néng）力增強，致死率也上升了，加之該病毒不僅可以感染人（rén）類，還可以感染多種哺乳動物。因此，在新（xīn）毒株出現後，全球（qiú）範圍內各國的防控壓力明顯增大了。除了需要防控猴（hóu）痘感染者傳入外（wài），在動物引進時，尤其是在那些存在非法渠道引入動物的行業，更需要給予特（tè）別關注。不要忘了，猴痘病毒最初就是在引入到丹麥的猴子身上發現的。